儿童发呆是小儿羊角风(儿童癫痫)的前兆吗? 中国癫痫患病率约为千分之七,每年新增病例约40~100万,其中约一半是儿童及青少年。癫痫专家指出,药物是癫痫首选治疗手段,小儿癫痫的治疗宜从单药治疗开始,长期规律服药,定期复查,65%~80%的癫痫患儿能够控制病情。
两类病因致儿童癫痫。
据专家介绍,癫痫一般分为两类:原发性癫痫和继发性癫痫。其中原发性癫痫大多和遗传有关,在临床上找不到病因,但有脑功能的异常,CT检查也查不出来任何脑结构的问题,而继发性癫痫多由其他疾病导致的癫痫发作,如小儿癫痫可以因为早期或者是分娩时的脑部损伤。此外,感染和外伤,如脑膜炎、脑炎,还有车祸等颅脑损伤都可能引起小儿癫痫。
癫痫专家指出,相对于成年人的癫痫,儿童病发的表现并不明显,因此造成了家长的忽视。“尤其是婴幼儿,有很多不典型的病征,比如有些婴幼儿期的儿童只是短暂抽动几下、有些只是翻一下白眼,有些少年期儿童只是出现短暂走神、眼皮不停地眨一会,如果家长们没有察觉或者重视,很难去判断和及时就诊。”据了解,目前诊断癫痫最基本、最重要的手段是脑电图,患病儿童在不发病的时候约80%可查出癫痫波。相关专家指出,癫痫频繁发作有可能严重影响患儿的脑发育。
67%患儿服药依从性差:
对于目前我国儿童癫痫的治疗,癫痫专家表示患儿依从性差问题比较突出。据一项针对0~17岁的癫痫患者的研究报告显示,擅自停药、减药、换药及拒服的比例高达67%。造成依从性差的原因,包括可供选择的药物较少;部分治疗癫痫的癫痫药物存在较多副作用;频繁的服药为患儿生活带来不便;同时由于儿童害怕服药的天性,造成给药困难。这些因素严重影响着小儿癫痫的治疗效果。
据了解,国际抗癫痫联盟(ILAE)治疗指南推荐奥卡西平类药物为儿童部分性发作癫痫单药治疗的一线用药,而该类药物的口服混悬液已经获得国家食品药品监督管理局批准适用于2岁以上儿童部分性癫痫单药治疗,有望提高儿童服药的依从性。
专家强调,癫痫是一种慢性疾病,需要坚持长期、按时、按量规范用药,才能取得良好的治疗效果。“如果患者能保持2~3年以上无发作,则可在医生的指导下,逐步减少服药剂量直到完全停药。
警惕儿童癫痫治疗遇到的三种基本问题有哪些:
其一,癫痫病的症状不仅仅表现为肢体的抽搐,还可以表现为其他多种类型的发作,如有的人可能会出现感觉障碍,也有人会出现精神障碍或是不同程度的意识障碍。但无论以哪种形式发作,都应警惕,及时到正规医院的专科就诊,进行脑电图检查,以确诊或排除癫痫。值得注意的是,约20%的癫痫患者脑电图检查不能发现癫痫波,而正常人约 5%左右脑电图检查可出现癫痫波。因此,脑电图是癫痫诊断重要工具,但并非唯一的特异性诊断工具。癫痫的诊断应由专科大夫根据患者的病情和脑电图表现进行综合分析。
其二,就是在癫痫的治疗原则上应尽早开始。一般在第二次发作后给予治疗。但如果癫痫患者第一次发作时间很长,超过半个小时,第一次发作后就应给予治疗。
其三,就是对治疗癫痫的药物的选择,治疗癫痫的药物是癫痫首选治疗手段。只要坚持科学、系统的用药,多数癫痫患者的病情能够完全得到控制。应注意避免以下不正确的认识:治疗癫痫的药物之西药会伤害大脑,从而不愿意用药;盲目迷信一些所谓的偏方而放弃正规治疗的机会;过分急躁,疗程很短即认为无效而频繁地换药。上述错误的认识,往往直接导致治疗不当,甚至导致治疗失败。
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