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系统性红斑狼疮并发肾炎在临床上比较常见

来源于:未知2011-08-19 22:33编辑:vdolady
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患者警惕红斑性狼疮容易并发肾炎!北京军都医院资深肾病专家提醒系统性红斑狼疮并发肾炎在临床上比较常见。而“肾炎”顾名思义就是肾脏发生了炎症反应 但是它和其他脏器的炎症是不同的 比如说肺炎,肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官,导致的局部炎症反应。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,沉积在肾脏的不同部位 造成的病理损伤,形成不同的肾炎类型。
 
那主要是因为在系统性红斑狼疮患者中,约有半数患者有临床狼疮性肾病,体现在以下几点:

1、轻型肾炎:无有关症状,肾功正常,仅有尿蛋白,管型尿,镜下尿血。

2、慢性肾炎:患者呈不等程度的浮肿,高血压,尿蛋白,变形红细胞尿及肾衰竭。

3、肾病综合征:有多量尿蛋白,低蛋白血症,高度浮肿,但血胆固醇不增高,病理进展缓慢。

4、尿毒症:那是狼疮性肾病的结局,是患者死亡常见的原因。

5、急性肾炎:有面部水肿、尿少、一过性高血压,尿蛋白,显然尿血,红细胞管型尿,一过性氮质血症。

6、远端肾小管中毒:那时肾脏对尿的浓缩功能及调理酸碱平衡的功能不全。

为什么红斑狼疮患者容易发生肾炎呢?肾病专家为您做出具体分析:

首先要从肾脏的结构和功能谈起。肾脏是人体最重要的排泄器官之一。右左两个肾脏,位于腰部,腹膜后,其大小、重量随年龄、性别而不同。肾由肾单位、近血管球复合体,以及肾间质血管、神经等组成。每个肾脏约有100万个肾单位。每个肾单位由肾小球、肾小囊、肾小管等组成,实际上每个肾小球就是一个毛细血管团。人体大约复合物有升血液经肾小滤过。肾小球有血液滤过功能,而肾小管则有吸收,分泌排泄功能,最终构成尿液排出体外。

系统性红斑狼疮是因免疫功能紊乱,产生多种自身抗体,进而构成免疫复合物而引起的全身性血管炎,导致组织炎症性损伤的自身免疫性疾病。既然如此,这么肾小球毛细血管团则首当其冲,研究证实:抗核抗体中的抗双链DNA抗体,与肾小球的DNA相结合,构成免疫复合物,沉积在肾小球毛细血管中,激活补体并释放趋化因子吸引中性粒细胞,当中性粒细胞脱颗粒时又释放炎症介质而导致肾小球肾炎。不仅如此,肾脏除肾小球以外的其他动静脉,同样也存在炎症反应,那就构成了一个全肾炎,不管是肾小球,还是肾小管都会受到影响,而最终引起肾脏功能的损害。

狼疮性肾病虽然是红斑狼疮比较严重的病变,但若积极治疗,还是有希望康复的。

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