有关脂肪注射隆乳的具体剂量,戚可名等认为,每次注射量不宜过多,每侧最多不超过60ml,否则液化吸收率会增高,而且会发生红、肿、热、痛等炎性反应,注射层次一定要选择在乳房后间隙,若进入乳腺组织中容易出现硬结,两次注射间隔时间不少于1个月,第一次注射后吸收率最高,随着注射次数的增加,其吸收率逐渐下降,部分患者停止注射后半年乳房会较前丰满,轻度平胸的患者经过4-6次注射可达到正常女性乳房的丰满度,而且无任何不良反应。
但在实际操作中,多数学者很难限制其注射量在60ml以下,而是在150ml左右或以上者较多,而且均报告取得良好效果。
在注射层次上也有人推荐多层次多点注射泣,即根据所吸取的纯脂肪量的多少及患者乳房底盘的大小和乳房的容积,分别将脂肪颗粒注射于:①胸大肌下与肋骨之间的间隙。②胸大肌上与乳腺后的间隙。③乳房的皮下组织中。他们认为,多部位、多层次点状注射泣,将脂肪颗粒分散注射到皮下组织内、肌肉内、筋膜前后等部位,由于脂肪颗粒体积小,部位分散,植入床血运丰富,有利于脂肪细胞的成活,减少移植物的吸收,提高疗效。
3、注意事项必须严格遵守无菌操作技术,防止感染,避免增加移植后的吸收率。脂肪注射隆乳后72小时,患者的乳房会有轻微胀痛,一次注射较大剂量者,大约20%的患者有低热,伴有红、肿、热、痛等炎性反应,对此无需做任何处理。个别患者的体温可超过38.5℃,应叮嘱患者卧床休息,静脉输入广谱抗生素,1周内症状均可缓解。因此,脂肪注射移植后出现局部红、肿、热、痛或硬结者,应尽可能采取保守治疗,而不轻易付诸手术。脂肪颗粒注射后乳房内可能触及小的肿块,应与乳房肿瘤相鉴别,红外线扫描仪即可区分,不能贸然进行手术探查,手术前应向患者讲明白手术步骤,手术中与患者交谈,以分散其注意力,避免过度紧张。