由于肝硬化的早期处在肝硬化的代偿阶段,剩余的正常肝组织尚可以对付日常代谢活动的需求。因而肝硬化的早期病症不明显,常易与原有慢性肝病相混杂,所以只依据肝硬化的早期病症和病因要素不能确诊肝硬化。呈现肝硬化的早期症状后,需求依托检查手腕才干确诊肝硬化。
肝硬化是各种缘由所致的肝脏慢性、停止性的洋溢性改动。它是各种肝损伤共同的终末阶段,是由多种缘由惹起的肝纤维化开展而来。
肝硬化的早期症状不明显,容易形成患者对病情的无视。往常,肝硬化患者在逐年增加,而且在疾病死亡中的排列名次也在上升。目前肝硬化曾经成为具有代表性的成人疾病之一。但是病症不明显,并不代表没有病症。肝硬化的早期病症在临床上主要表现有:
1)食欲减退:肝硬化早期最为常见的病症,有时伴有恶心、呕吐,多由于肝硬化惹起胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功用紊乱所致。
2)体重减轻:硬化早期多见病症,因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少。
3)疲倦乏力:也为早期病症之一,其水平自轻度疲倦觉得至严重乏力,与肝病的活动水平分歧。产生乏力的缘由为:①进食的热量缺乏;②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生缺乏;③肝脏损伤或胆汁排泄不畅时,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功用;④乳酸转化为肝糖原的过程发作障碍,肌肉活动后,乳酸蓄积过多。
4)面色昏暗黝黑:三分之一的肝硬化患者面部、眼眶四周皮肤较病前昏暗黝黑,这是由于肝脏受损,肝功用减退,招致黑色素生成增加招致。
5)腹泻、腹胀、腹痛:腹泻、腹胀多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染要素所致。腹痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等惹起。
6)肝区隐痛:在肝硬化中也比拟多见,约占60%~80%。劳累后明显,与其同时呈现的还有黄疸、发热。表示肝细胞有明显损伤,对预后的判别有一定意义。
7)不规则出血:肝功用减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成,脾功用亢进义惹起血小板的减少,故常呈现牙龈、鼻腔出血?皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与便血。
8)内分泌功用失调:当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩,军酮分泌减少时可惹起男性乳房发育和阴毛稀少,女性病人有月经过少和闭经、不孕。雌激素过多,可使四周毛细血管扩张而产生蜘蛛痣与肝掌。蜘蛛痣呈现,则提示肝损伤有开展。肝掌是手掌发红,特别在大鱼际、小国际和手指末端的肌肉肥厚部,呈斑状发红。