对于大多数人来说,生殖器疱疹是一种陌生的疾病。许多医生,甚至皮肤性病科医生对它也不甚了解。但目前,生殖器疱疹在国内的发病率正迅速上升,有些患者没有得到及时治疗,落得终身遗憾。
看不见的杀手 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染肛门、生殖器的皮肤粘膜后,引起的一种水疱、溃疡、炎症性疾病,属于性传播疾病。单纯疱疹病毒分为I型和II型,以往认为,生殖器疱疹仅由II型病毒引起,I型病毒只会导致口唇或颜面部的疱疹(俗称“火气”)。但近年来发现,随着人们性行为方式的改变,尤其是口—阴交行为的增多,I型病毒引起的生殖器疱疹正在逐日上升。同样,II型病毒引起的口唇疱疹亦有报道。目前在西方国家,生殖器疱疹是最常见的性病之一,其发病率仅次于非淋菌性尿道炎和淋病,其中10%~40%的患者由I型病毒引起。
生殖器疱疹给患者带来了巨大的身心痛苦,生活质量和人际交往能力降低。该病可以引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。如果孕妇感染该病,还可引起流产、早产、死胎及死亡率极高的新生儿疱疹。在艾滋病流行的地区,该病还可增加艾滋病病毒感染的危险性。
没有“疱”的疱疹 生殖器疱疹的临床表现多种多样,可以是典型的肛门、生殖器部位的集簇性水疱、脓疱或溃疡,亦可以是红斑、丘疹、硬结、疖肿及类似损伤的线状小溃疡等不典型表现,但没有上述皮肤表现者更为常见。患者常自觉局部皮肤疼痛、瘙痒、烧灼感,可伴有尿痛、尿道炎和腹股沟淋巴结肿大、发热、乏力、肌肉疼痛、全身不适等。初次发病者症状常较为明显,复发时则较轻微,且多可自行痊愈。一般而言,有症状时传染性强,无症状时则轻。
顽疾缘何不愈 肛门、生殖器部位感染单纯疱疹病毒后,病毒可沿感觉神经上行,并潜伏在骶神经根内,称为潜伏感染。遇到一定的诱发因素,如劳累、性生活、感冒、发热、月经、精神紧张及生殖器局部皮肤的摩擦损伤,即可死灰复燃。
对部分患者来说,生殖器疱疹是一种反复发作的终身性疾病,其中I型疱疹病毒感染者复发的机会较小。首次发病就及时接受正规治疗的话,才有可能治愈。
劝君洁身自好 虽然在1998年美国性传播疾病治疗的报告中提到,生殖器疱疹是一种复发性的不可治愈的疾病,但并非指该病没有防治的方法。生殖器疱疹一般在不洁性交或与明确患有该病的人有过性接触(如口—阴交)后2~20天内发病,平均潜伏期为6天。当怀疑患有此病时,应及时到性病防治专业机构就诊。由于部分患者表现不典型,因此确诊必须依据实验室的检查。目前最可靠的检查是单纯疱疹病毒的分离培养和分型鉴定。同时,结合当地性病流行的情况,患者还需作其他检查,以排除可能合并存在的其他生殖器溃疡性疾病。
现在,已有多种有效的抗疱疹病毒药物投入临床,如阿昔洛韦、万乃洛韦、法昔洛韦等,但必须在医生的指导下使用。通过药物治疗,可以缩短病程,促进皮损愈合,减少病毒排放,降低传染性,甚至阻止潜伏感染的建立而防止复发。令人欣喜的是,国外预防生殖器疱疹感染的疫苗研究已取得重大进展,并试用于临床。但对于已感染的生殖器疱疹,疫苗不起作用。
要根治生殖器疱疹,关键在于彻底清除潜伏在神经根中的病毒。许多临床医师和科学家正在寻求各种方法,但实现这一目标的路还很长。因此,洁身自好、远离病毒方为上策(详情请登录http://www.bjchmnw.com 咨询)。
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