——北京军都医院癫痫病治疗中心之癫痫分类访谈系列
癫痫的分类及诊断之十四,癫痫病的种类有很多,癫痫是如何来分类的呢?癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化,所以在平时要多了解一下癫痫发作的急救措施等方面的知识。
什么是癫痫性精神障碍?
癫痫性精神障碍是指脑神经元反复发作的异常放电所导致的精神障碍,可分为发作性和持续癫痫精神障碍两类。尤其是颞叶癫痫带与精神症状有关,可表现为感觉、思维、情感障碍、行为改变、人格改变或分裂症样障碍。癫痫性精神障碍症状可出现在发作时、发作前、发作后及发作时间期。
什么是发作时精神障碍?
发作时精神障碍是指精神障碍是癫痫发作的一种表现,主要包括精神运动性发作,发作性情感障碍及短暂的精神分裂症样发作。其多与皮质的局限性病灶有关,病灶多位于额叶或扣带回皮质。精神性运动性发作包括精神性发作、自动症及朦胧状态,既可是癫痫发作的先兆,也可以独立出现。发作性情感障碍多表现为病理性的心意恶劣如心情抑郁、情绪低沉或感到全身不适感等。精神分裂症样发作多出现有幻觉、妄想等。
什么是发作前精神障碍?
发作前精神障碍可表现为癫痫先兆,如在癫痫发作前出现心情恶劣或抑郁,而在癫痫发作后好转。患者一般多表现为心情抑郁、情绪恶劣,常因抑郁而易激怒,烦躁不安,对周围一切感到不满,常挑剔找碴等,可出现在癫痫发作前的数小时至数天。
什么是发作后精神障碍?
发作后精神障碍是指患者在癫痫发作后出现的精神症状如自动症、朦胧状态和幻觉、妄想等偏执幻觉状态,通常持续数分钟至数小时。发作后精神障碍患者的癫痫病程长较长,发病年龄多见于30~40岁的青壮年,以幻觉、妄想性或兴奋激动性意识障碍为主要表现。发作病程不超过5天,多在发作入睡,甚至恢复正常。
什么是发作间期精神障碍?
发作间期精神障碍是指在癫痫发作间歇期的精神障碍,其发生于两次癫痫发作之间,并且与发作本身无直接相关。发作间期精神障碍多出现精神病症状,其幻觉、妄想等表现与精神分裂症十分相似,但区别在于发作间期精神障碍无阴性症状,精神症状有逐渐消失的趋势,且很少出现人格障碍。
什么是部分发作?
部分发作又称局限性发作,分为单纯部分性发作、复杂部分性发作和部分性继发全身,其特征是大脑局部功能紊乱所致。发作时,常常局限于躯体的某个部分,意识不会受到影响,但自己还是无法控制,可转化为全身发作,这时多半原因是由于大脑器质性病变引起的。
什么是单纯部分性发作?
单纯部分性发作又称局灶性或局限性发作。一般发作中不伴有意识丧失,发作时间较短,发作仅影响身体一部分,可转化为全身发作。常见的发作形式为运动性发作、感觉性发作、自主神经性发作、精神症状性发作。常见于脑外伤、脑炎、产伤、脑瘤和脑血管病等器质性病变。
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