肥胖主要来源于多食，多食者食欲常很好，抑制食欲，降低摄食量，减少食物的吸收和利用，是西药减肥的目的。下面介绍目前常用的几类药物：

(1)苯丙胺类药物：亦称之为食欲剂。其主要的药理作用是通过对中枢的兴奋作用来影响下丘脑的饱食中枢，使病人食欲下降。该药同时引起神经中枢兴奋性增强，睡眠减少，消耗增加，从而减轻体重。

副作用有失眠，精神紧张及心慌等交感神经兴奋的表现，且长期服用可成瘾，高血压、冠心病、甲亢和肥胖型糖尿病患者均不宜用此药。为了扬长避短现已制备出多种苯丙胺类药物，其中以芬氟拉明(三氟甲基间苯乙基胺)效果最好。

该药除抑制食欲外;还促进肌细胞摄取葡萄糖，减少葡萄糖向脂肪的转换，且交感神经兴奋的副作用不明显，临床试用发现该药有降血糖，降血脂及轻度降血压的作用，肥胖、糖尿病、冠心病、高血压患者均可服用，一般用量为20毫克，每日3次。我国可生产。

(2)双胍类降糖药：通过增加组织的元氧糖酵液，促进组织对葡萄糖的摄取，降低血糖和高胰岛素血症;利用药物的胃肠道反应，降低食欲，亦可抑制肠道对葡萄糖的吸收。

副作用有乏力，胃肠反应严重者有恶心、呕吐及腹泻，可因乳酸产生过多引起乳酸中毒。常用的口服片剂有降糖灵(苯乙双肌)25毫克，3次/日;降糖片(二甲双胍)，0.25克，3次/日。

(3)a-葡萄糖苷酶抑制剂：碳水化合物在肠道的吸收要依靠小肠粘膜细