患者提问狼疮性肾炎是否常见?这个问题的回答是肯定的。

我们先来了解一下狼疮性肾炎是怎么回事？

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。发病率国外统计为50例/10万人，中国统计为70例/10万人。从病理检查发现SLE患者中肾脏受损为90%左右。其临床表现复杂，除有常见的皮疹、关节痛、发热、怕光、脱发及多器官或系统损害外，肾脏损害较为突出，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害。本病有热带地区、中国南方沿海地区发病率增高倾向，有青年女性(20-30岁)发病率高的特点(男：女=1:9)。

患者提问狼疮性肾炎是否常见?

因为在系统性红斑狼疮患者中，约有半数患者有临床狼疮性肾炎，表现为：

1、轻型肾炎：无有关症状，肾功正常，仅有尿蛋白，管型尿，镜下尿血。

2、肾病综合征：有多量尿蛋白，低蛋白血症，高度浮肿，但血胆固醇不增高，病理进展缓慢。

3、急性肾炎；有面部水肿、尿少、一过性高血压，尿蛋白，显然尿血，红细胞管型尿，一过性氮质血症。

4、慢性肾炎：患者呈不等程度的浮肿，高血压，尿蛋白，变形红细胞尿及肾衰竭。

5、尿毒症：那是狼疮性肾炎的结局，是患者死亡常见的原因。

6、远端肾小管中毒：那时肾脏对尿的浓缩功能及调理酸碱平衡的功能不全。

为什么红斑狼疮患者容易发生肾炎呢？

首先要从肾脏的结构和功能谈起。肾脏是人体最重要的排泄器官之一。左右两个肾脏，位于腰部，腹膜后，其大小、重量随年龄、性别而不同。肾由肾单位、近血管球复合体，以及肾间质血管、神经等组成。每个肾脏约有100万个肾单位。每个肾单位由肾小球、肾小囊、肾小管等组成，实际上每个肾小球就是一个毛细血管团。人体大约复合物有升血液经肾小滤过。肾小球有血液滤过功能，而肾小管则有吸收，分泌排泄功能，最终构成尿液排出体外。

系统性红斑狼疮是因免疫功能紊乱，产生多种自身抗体，进而构成免疫复合物而引起的全身性血管炎，导致组织炎症性损伤的自身免疫性疾病。既然如此，这么肾小球毛细血管团则首当其冲，研究证实：抗核抗体中的抗双链DNA抗体，与肾小球的DNA相结合，构成免疫复合物，沉积在肾小球毛细血管中，激活补体并释放趋化因子吸引中性粒细胞，当中性粒细胞脱颗粒时又释放炎症介质而导致肾小球肾炎。不仅如此，肾脏除肾小球以外的其他动静脉，同样也存在炎症反应，那就构成了一个全肾炎，不管是肾小球，还是肾小管都会受到影响，而最终引起肾脏功能的损害。

狼疮性肾炎虽然是红斑狼疮比较严重的病变，但若积极治疗，还是有希望有效治疗的，但是患者一定要到正规的肾病医院进行治疗，这点对患者是有好处的！

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