家里如果有了一个小胖子，家长应该先带孩子去医院的内分泌科检查一下，以排除丘脑和内分泌系统疾病引起的肥胖。如果检查结果正常，家长应该怎么办呢?

单纯性肥胖症的治疗，主要是在家庭中由家长督促执行，所以需要家长的积极参与和密切配合，这一点十分重要。一部分家长觉得孩子胖一些也无所谓，甚至错误地认为，“胖是健康的表现”，因而对孩子的治疗不积极。另一些家长却过度焦虑，缺乏耐心，甚至采取打、骂的手段，强迫孩子节食。这些做法都是不正确的，因为这样做，会加重孩子的心理负担。正确的作法，应该是不操之过急，耐心细致、循序渐进，长期坚持下去，才能收到良好的效果。

小儿肥胖症的治疗，主要是依靠对孩子进行饮食管理，改变孩子不合理的饮食习惯。

大多数肥胖儿童，自幼已经养成了过食的饮食习惯，喜欢吃零食。他们一般都喜欢吃甜食、肉类、油腻食品，喜欢喝饮料，睡觉以前爱吃东西，而且经常在非饥饿状态下进食。这种不合理的饮食习惯，导致了每天的食量超过了生理的正常需要，所以才会发生肥胖。

儿童处于生长发育阶段，在治疗肥胖的时候，一方面要限制孩子的饮食，另一方面，又不能影响他们的生长和发育，这就需要家长具备一定的营养知识。应当在医生的指导下，根据孩子的年龄、身高、体重，计算一下孩子每天需要的营养量，为他们制订一份食谱。

孩子每天需要的热量，与年龄有密切的关系。在5-10岁的儿童，每天需要热量大约是800千卡-1000千卡(相当于3300-4200焦耳);10-14岁的孩子，是1000千卡-1200千卡(相当于4220-5000焦耳)。(过去，热量的计量单位是“卡路里”，简称为“卡”。现在法定计量单位称作“焦耳”。1卡热量等于4.18焦耳。如果您在书中，遇到了这两个单位，就可以相互换算。)

在一日三餐中，每餐的比例应当是3:4:3。

蛋白质是生长发育中必不可少的，所以一定不能缺少。一般说来，按照体重计算，每千克体重需要1-2克蛋白质。脂肪的供应应该严格加以控制。食品应当以蔬菜、水果、谷类为主。为了使孩子不致于产生饥饿感，可以给他们吃一些热量少、体积大的芹菜、白菜等。

由于孩子多年来已经养成了多食的习惯，如果在短期内将他们的食量一下子减得过多，孩子可能难以接受，很容易中断治疗。所以，要在孩子原来食量的基础上逐渐减量，半个月内逐步过渡到处方规定的水平。

饮食治疗的过程中，家里尽可能不要放零食，减少孩子看到食物的机会，以免激起食欲。

(责任编辑：甘甜)